我想借《我不是藥神》這部電影，跟大家聊聊：如何思考一個不熟悉的領(lǐng)域。

一

在這里說一下：對于醫(yī)藥行業(yè)，我毫無了解。所以，我跟大家一樣，都處于同一起跑線（如果讀者中有從事醫(yī)藥行業(yè)的朋友，那就比我更專業(yè)了）。

那么，針對這么一個陌生領(lǐng)域，我們可以如何去了解和思考呢？

我大致翻了下簡介，下面是《藥神》的主要內(nèi)容（如果有錯，請糾正）：

某制藥公司生產(chǎn)了一種特效藥品，在國內(nèi)售價非常高，許多病人買不起這種藥。而在一線之隔的印度，仿制藥的價格相當(dāng)?shù)土?，但不允許進(jìn)入中國。于是，一位中國人程勇，開始幫助病人到印度「進(jìn)口」仿制藥。

針對《藥神》所反映的社會現(xiàn)實(shí)，網(wǎng)上大抵有三種比較主流的聲音。

第一種，是義憤填膺，控訴藥企黑心，唯利潤是圖，定價高昂。要不是有大量仿制藥廠商，病人連生命權(quán)都無法保證。

這種觀點(diǎn)，說實(shí)話，是屬于比較淺層的思考。因?yàn)樗豢吹搅俗詈唵?、最表層的原因，沒有繼續(xù)進(jìn)一步思考，考慮長期結(jié)果、深層原因和其他影響，而是讓情緒占據(jù)了統(tǒng)治地位。

這是我們需要避免的。

第二種，則是考慮到：藥企也需要生存。如果沒有利潤作為驅(qū)動，誰會花重金去做研發(fā)？

他們能夠看到：走私仿制藥、破壞專利權(quán)的行為，看似為病人謀福利，實(shí)際上破壞了藥企的利益，削弱了藥企研發(fā)新藥的動力。長期來看，并不利于醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步。

在這種情況下，世上只有一種?。焊F病。

這種思維就好了一些，能看到長期的影響和后果。但仍然略嫌不足。

第三種呢，則另辟蹊徑：既然病人要保障生存的權(quán)利，藥企又要有足夠利潤作為動力，那么，責(zé)任自然就落到了政府頭上。

為什么政府不能花錢補(bǔ)貼、做研發(fā)？這樣，既給了藥企生存空間，又能有效壓低藥價。

這種思維也是不錯的，考慮到了病人和藥企的平衡，給出了另一種解決思路。

但仍然還可以更好。

二

為什么這樣說呢？

仔細(xì)看這三種觀點(diǎn)，你會發(fā)現(xiàn)：它們都有一個共性，那就是不全面。

無論是站在病人、藥企，還是政府的角度看待問題，實(shí)際上，都是把問題的視角窄化了。你看到的只是整個問題的部分，而不是全貌。

這就是我們常犯的第一個錯誤：對于一個復(fù)雜的系統(tǒng)，單獨(dú)站在其中一個因素的視角去看待，或者單獨(dú)歸因到其中某個因素，都是不全面的。

任何一個系統(tǒng)，其內(nèi)部因素一定是互相影響、互相制衡的。必須把視角拔高，從更高的層次去看待整體，才能更好地理解這個領(lǐng)域。

第二個錯誤是什么呢？

我們常常會有一種思維：一個問題存在，就一定有解決方式，或者一定要找到一個解決方式。否則，任何思考、討論，都是無意義的。

其實(shí)并非如此。

我們必須承認(rèn)，并非所有的問題，都有一個「可行的」解決方案。很多時候，「沒有結(jié)果」也是一種結(jié)果——但這并不意味著我們的思考和討論沒有價值。

反之，通過深入思考，我們可以增進(jìn)對問題的理解，謀求達(dá)到一個共識。

這對于問題的最終解決，也是有幫助的。

請大家記住這兩個原則。

接下來，我們來一起思考，如何更全面、更深入地，理解《藥神》所反應(yīng)的藥品現(xiàn)狀？

三

首先，我們先思考：

在這整個系統(tǒng)中，都牽扯到哪些元素？

有哪些人、組織、機(jī)構(gòu)，參與到了這整個環(huán)節(jié)之中？

最容易想到的是這幾個：

藥企，藥店，病人。

藥企研發(fā)藥物，賣給藥店，病人去藥店買藥。這構(gòu)成了一個最基本的生產(chǎn)和消費(fèi)鏈條。

但僅僅只有這幾方涉及到其中嗎？顯然不是。如果你只看到它們，就很容易導(dǎo)向第一種（指責(zé)藥企）和第二種（為藥企辯護(hù)）結(jié)果。

這也是很多人最容易犯的毛?。鹤屗季S停留在「顯而易見」的層面。

至少，它還應(yīng)該包括這些：

政府：制定法律政策，掌握財政預(yù)算，控制藥品流通和進(jìn)出關(guān)。

醫(yī)院：指導(dǎo)病人購買藥品。

慈善組織：為病人免費(fèi)發(fā)放藥物。

各高校、科研機(jī)構(gòu)：為藥物研發(fā)提供基礎(chǔ)力量。

仿制藥公司：更嚴(yán)格來說，還應(yīng)該分成原研地仿制公司、印度仿制公司和國內(nèi)仿制公司。

藥企：可以更進(jìn)一步細(xì)分成，負(fù)責(zé)研發(fā)的部分（科研人員），和負(fù)責(zé)銷售、運(yùn)營的部分（公司管理層及股東）。

病人：可以細(xì)分成，能負(fù)擔(dān)藥費(fèi)的富人，和無法負(fù)擔(dān)藥費(fèi)的窮人。

投資者：為仿制藥公司、藥企注入資金，包括機(jī)構(gòu)投資者和個人投資者。

……

這張清單還可以繼續(xù)列下去，不過我們先到此為止。

這些盤根錯節(jié)的對象，彼此間通過利益、因果、驅(qū)動等關(guān)系，跟其他節(jié)點(diǎn)間建立聯(lián)系，構(gòu)成一張復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng) —— 

這就是一個「擬合」現(xiàn)實(shí)世界的基本模型。

你列出來的元素越豐富，越詳細(xì)，擬合程度就越高，越接近真實(shí)世界。

這就是第一步：找出構(gòu)成系統(tǒng)的所有元素。

完成了這一步，才能保證思維最基本的全面性——只有考慮到各元素之間的制約和平衡，你才能從整體的角度去思考問題，而非從單個元素的視角。

四

找出了相關(guān)元素，下一步是什么呢？

針對每一個元素，我們分別去找到它的三個要素：

Have：你有什么、能提供什么；

Need：你需要什么，想得到什么；

Constraint：你受到什么條件約束。

比如，對于病人，他們的Need都是有效的藥物（來自藥企、仿制藥公司的 Have）。但富人的Have是充足的藥費(fèi)，而窮人的Have是有限的藥費(fèi)，Constraint可能是信息溝壑——缺乏有效的渠道，不知道有仿制藥這回事，等等。

對于仿制藥公司，它們的Have可能是有效的藥物和劣質(zhì)的藥物，Need都是利潤，Constraint可能是政策法律、技術(shù)水準(zhǔn)、交通運(yùn)輸，等等。

對于藥企，它們的Have是技術(shù)力量、有效的藥物，Need是利潤，Constraint則是高昂的研發(fā)經(jīng)費(fèi)和時間成本，以及嚴(yán)格的規(guī)定（比如臨床試驗(yàn)等）。

進(jìn)一步拆分藥企。其中的研發(fā)人員，Have是技術(shù)力量、成型的產(chǎn)品，Need是研發(fā)經(jīng)費(fèi)和銷售渠道；而管理層和股東，Have是研發(fā)經(jīng)費(fèi)和銷售渠道，Need是技術(shù)力量——你看，它們的H和N是完全對應(yīng)的，所以才能緊密結(jié)合起來。

再看政府。政府的Have是政治力量、稅率調(diào)控等，Need是社會的穩(wěn)定和公民的基本福利，Constraint則是有限的財

政預(yù)算，嚴(yán)格的比例（難以隨意調(diào)整），效率（存在滯后和延遲），干預(yù)（無法直接影響，只能通過政策、撥款等間接影響），等等——這些都會影響政府的決策。

這一步的意義在哪里呢？主要有兩點(diǎn)。

1）找出了所有元素的H和N（其實(shí)就是供給和需求），我們就能把它們一一對應(yīng)、連接起來。

2）通過思考各元素的C，我們就能更加全面地理解，這個元素在參與到整個鏈條之中時，需要考慮的因素、克服的困難，以及面臨的阻力。

這有助于幫助我們?nèi)シ磸?fù)審視，每一個元素能起到的作用。

例如：我們可能會希望，政府能夠施加干預(yù)，投入預(yù)算去研發(fā)藥品、壓低價格——但須知：政府的財政收入也不是天下掉下來的，不但總量有限，而且每個領(lǐng)域的比例都需要嚴(yán)格控制，并沒有那么容易調(diào)整。

注意：到這一步為止，我們并沒有涉及任何專業(yè)內(nèi)容。

也就是說，上面這些分析，都在我們的背景知識范疇內(nèi)。我們只是通過規(guī)范的方法和流程，把它們列出來，進(jìn)入我們的視野和思考范疇，來更好地鳥瞰整個圖景。

五

第三步，就是把前兩步所列出的元素，通過它們的H和N，分別對接起來，構(gòu)成一條完整的鏈條。

如果存在無法流暢對接的情形，或者產(chǎn)生了斷點(diǎn)，很大的可能，就是由于C起了阻礙的作用。

那么，我們就要去思考：

能否引入新的方法，消除這個C？

能否找到別的節(jié)點(diǎn)，繞開這個C？

能否通過優(yōu)化調(diào)整，緩解這個C？

到這一步，我們就必須獲取足夠的信息，來填補(bǔ)思考過程的空白。

比如：窮人無法為有效藥物負(fù)擔(dān)足夠藥費(fèi)，只能退而求其次，尋求印度的廉價藥品。那么，為什么這個情形沒有成為主流呢？

通過針對性的搜索，我們就可以知道：國家為了打擊假藥，禁止不合規(guī)的藥品進(jìn)口。如果放開進(jìn)口，固然能降低藥價，但一方面會影響藥企的利益，另一方面也可能造成假藥橫行。

這就是仿制藥公司C的來源之一。

那么，我們就可以進(jìn)一步思考：針對這個C，有沒有什么辦法能緩解和消除？比如：能否給專門做仿制藥的某幾家公司開放一批牌照？諸如此類。

這里的重點(diǎn)在于博弈和平衡。每進(jìn)行一次的思考，都要同步思考：

它可能會造成什么結(jié)果？可能會有什么影響？能否干預(yù)和消除？

不僅僅是針對C動手。通過檢視整個復(fù)雜系統(tǒng)，逐一分析H和N，我們還可以找到更多的優(yōu)化點(diǎn)。

比如：富人的H和N可以完美對接，但窮人不行，存在一個落差——與此同時，慈善機(jī)構(gòu)、投資者、富人，等等，他們的H都是資金，那么，能不能通過一些價格歧視的手段，把「抹平」窮人落差的這部分成本，轉(zhuǎn)嫁到其他元素身上？

比如：富人可以通過投注資慈善機(jī)構(gòu)，為窮人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)；與此同時，富人也可以得到聲譽(yù)，以及國家承諾的減稅（富人的N），等等。

這就是一種有效的做法，通過迂回的方式，把各元素的H和N對接了起來。

這些，就是我們所得到的「假設(shè)」。它們?yōu)閱栴}的解決，提供了一種可能性。

下一步，就是不斷循環(huán)，去獲取信息和資訊，來支撐和推翻這些假設(shè)。

重點(diǎn)在于，整個復(fù)雜系統(tǒng)，總是牽一發(fā)而動全身的。如何通過重構(gòu)、對接和調(diào)控每一個接口，來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整體性效率的上升，這就是一個非常復(fù)雜的問題了。

另外，正如我一直所強(qiáng)調(diào)的：框架和模型并不能幫助你解決問題，它們能做的是：

指導(dǎo)你「朝什么方向去思考」；

讓你知道「應(yīng)該獲取什么信息」；

以及，如何把獲取到的信息，安放在合理的位置上。

這就是一個更加全面、深入的思考過程。

六

你可能也看到了。思考到最后，我們依然沒有得出有效的結(jié)論，依然沒有得到「問題的解答」 —— 我們得到的，只是「可能性」和「假設(shè)」而已。

這是正常的。并非所有問題都有明確的解答，因?yàn)槿绻校缇鸵呀?jīng)被解決了。

但通過這個過程，你會更加了解這個領(lǐng)域，與此同時，也是在不斷地錘煉你的思維能力。

這就是思考的意義所在。

思考不是為了得到一個最優(yōu)解，而是為了更好地理解這個世界。