國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”),在準(zhǔn)入審批、發(fā)展空間、資源共享、稅收優(yōu)惠等多項(xiàng)政策推進(jìn),實(shí)質(zhì)利好社會(huì)辦醫(yī)。 準(zhǔn)入放開、留足空間、國(guó)企改革并行,給社會(huì)辦醫(yī)“松綁”。 審批準(zhǔn)入放開:針對(duì)目前社會(huì)辦醫(yī)遇到的審批限制問題,此次《通知》提出“全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)”;同時(shí),對(duì)于大型醫(yī)用設(shè)備的采購(gòu)權(quán)限進(jìn)行放開,“不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件”。我們認(rèn)為這一方面對(duì)社會(huì)資本進(jìn)入放開了審批條件,同時(shí)對(duì)于其規(guī)模擴(kuò)張、合理資源配置取消了不合理的考核指標(biāo)。 留足發(fā)展空間:此次通知在這方面基本和之前的論調(diào)一直,總體的原則還是限制公立醫(yī)院的規(guī)模,給社會(huì)辦醫(yī)留足空間;進(jìn)步的地方體現(xiàn)在落地層面,要求公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況,這樣也就杜絕了變相限制社會(huì)辦醫(yī),公開透明的給社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。 國(guó)企改革并行:此次通知提出“在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū),有序引導(dǎo)和規(guī)范包括國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制。推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制試點(diǎn),建立現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。積極引入社會(huì)力量參與國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制”,我們認(rèn)為政府辦公立醫(yī)院改革的進(jìn)程是緩慢的,而國(guó)企辦醫(yī)院有可能是公立醫(yī)院改革最先啟動(dòng)的一環(huán),在此輪社會(huì)辦醫(yī)推進(jìn)過程中,充當(dāng)重要的角色。 促進(jìn)資源流動(dòng)和共享:短期來看,大型設(shè)備、人才的合作共享將是公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)的博弈點(diǎn),大型醫(yī)院管理集團(tuán)有望受益。我們認(rèn)為此通知也切實(shí)考慮了目前公立醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)的情況下,采取引導(dǎo)合作的方式(其實(shí)是一種“幫扶”)推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的起步,特別是在公立醫(yī)院設(shè)備飽和、人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)速度較慢的情況下,這種合作未嘗不是一種有益的嘗試。但是,我們認(rèn)為這種合作的模式、途徑仍有許多待探索的地方;而社會(huì)資本作為“醫(yī)院管理集團(tuán),在權(quán)責(zé)明確的情況下,參與公立醫(yī)院管理”,是一種公立醫(yī)院改革的模式,在此過程中,有望受益。另外,第三方醫(yī)檢企業(yè)有望作為基層醫(yī)療資源的整合者受益。 融資方面更多的還是要靠社會(huì)資本自身的力量。我們認(rèn)為此次提到的“融資渠道拓寬”,多是鼓勵(lì)性的政策,而且多附以“符合條件的”,在此情況下,社會(huì)辦醫(yī)在想拿到政府補(bǔ)助、急救網(wǎng)絡(luò)任務(wù)等方面的政策還有待細(xì)化,社會(huì)辦醫(yī)更多的是利用自身的資金優(yōu)勢(shì)進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展。 稅收、醫(yī)保對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)的具體相關(guān)政策,有待落地。此次通知,明確提出,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅,同時(shí)對(duì)于社會(huì)辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅、行政事業(yè)性收費(fèi)等進(jìn)行了或減或免的規(guī)定,但是多數(shù)還附有“符合規(guī)定的”,在具體政策落地過程中還有待細(xì)化。對(duì)于醫(yī)保的對(duì)接,因?yàn)樯婕暗交颊呔歪t(yī)導(dǎo)流,是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),在通知中排除了非醫(yī)療服務(wù)能力方面的理由,但是對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)達(dá)到要在醫(yī)療服務(wù)能力方面達(dá)到怎樣的水平才能給予醫(yī)保定點(diǎn)范圍,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是否和公立醫(yī)院完全等同,并沒有詳細(xì)說明,我們認(rèn)為相關(guān)細(xì)化政策還有待落地。 投資建議:我們建議關(guān)注如下幾個(gè)方向 醫(yī)療服務(wù)龍頭:復(fù)星醫(yī)藥(600196)、恒康醫(yī)療(002219)、愛爾眼科(300015)、馬應(yīng)龍(600993); 社會(huì)辦醫(yī)+國(guó)企改革:金陵藥業(yè)(000919)、新華醫(yī)療(600587); 區(qū)域性檢驗(yàn)中心:迪安診斷(300244)(獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室2.0時(shí)代的資源整合者); 責(zé)任編輯:翁建平 |
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