游戲中的天機

先安利一款幾年前玩過的游戲《瘟疫公司》，實際上就是一款傳染病模型，模擬了不同的病原體、癥狀、傳播方式、環(huán)境、生活方式、防控措施下，各種傳染病的危害性，包括傳播性和致死性。玩過之后很容易發(fā)現(xiàn)，有些傳染病很烈，很快就致死，爆發(fā)快但是很快就會被控制住，有些傳染病傳染性強但癥狀很輕微，可以傳遍全球但是致死很少，而能夠造成最大危害的是那些傳染性很強，隱蔽性比較強，致死率居中的。

陰險的病毒

回到現(xiàn)實世界，我們可以很容易發(fā)現(xiàn)，埃博拉、mers、sars致死率比較高，有的傳染性也挺強但是隱蔽性差，所以并沒有造成太大的傷亡，2009豬流感致死率不高但傳播范圍廣，最后死亡人數(shù)也不少；而這次的新冠病毒，正是致死率居中，傳染性強且隱蔽性超強的品種。當新聞上出現(xiàn)新冠病毒能夠無癥狀傳染、最長潛伏期24天這類信息時，我就覺得這病毒太陰險了，很難防控，所幸中國的防控措施很堅決徹底。記得各地封路后，很多人質(zhì)疑反應過度，認為傷害經(jīng)濟太大，認為湖北外數(shù)據(jù)顯示就是個大流感，我當時就說這些人明顯是不懂這病毒的厲害，統(tǒng)計學也不及格，因為湖北外的基本都是輸入病例，是遷移人群，老年人少，加上醫(yī)療資源充足，死亡率才低，數(shù)據(jù)沒有參考性，而如果不嚴格防控，每個城市都會變成武漢，不需要恐慌情緒，僅靠重癥病人數(shù)量就會擠爆所有醫(yī)院，最后大量人群在家里無治療死去，全國可能要死掉1%的人口。

全球陰影

再來說到國外疫情。很早就看到法國、新加坡、泰國有疫情，也有傳言印尼完全不進行檢測，說實話我當時就比較擔心，像法國那樣有點散漫的國家，面對這么陰險的病毒，應該是很難防控的，新加坡和泰國天氣熱，或許容易一些。之后好多天，國外疫情并不激烈，國內(nèi)也逐步顯示控制住的跡象，但我還是對國外疫情有些擔心，中間幾艘郵輪的故事更是讓人放心不下，想想國內(nèi)這么嚴格防控才將將控制住，國外都明顯有些掉以輕心。終于，嚴重的后果在近期逐漸爆發(fā)出來，先是鉆石公主號持續(xù)發(fā)酵，完全失控，然后是韓國爆發(fā)，日韓都進入社區(qū)傳播階段，日本的數(shù)字因為檢測能力不足可能被大幅低估了；伊朗莫名死亡兩人，出現(xiàn)死亡代表病毒已經(jīng)默默傳播了大概一個月了；意大利也突然大增。唯一看起來還好的消息就是英法德美加澳這些發(fā)達國家的病例增長是比較慢的，不過很多窮國沒有報數(shù)據(jù)，也不知道是真沒有，還是根本無力防控。

日韓的情況也表明，發(fā)達國家也不見得能很好地控制住這個陰險的病毒，目前歐美檢測出來的大部分是輸入型病例，是否有漏網(wǎng)之魚不好說，一只漏網(wǎng)之魚就足以顛覆所有的前期努力，如果進入社區(qū)傳播階段，以這些國家的體制來說，基本是不可能做到中國這樣的防控措施的，而很多小國窮國在防控物力上也是嚴重不足。就在今天，世衛(wèi)組織也警告稱，現(xiàn)在仍有機會控制病毒的全球大流行，但若不盡快采取嚴厲措施，這個時間窗口將很快失去，將來全球都會后悔。可惜，我估計這個警告很少有國家能夠真正重視，重視的也不可能像中國這樣嚴控，所以我認為，全球流行基本已不可避免了。

關鍵之處

如果發(fā)生全球流行，有何遏制病毒的希望？遏制病毒，關鍵在于隔離、檢測、治療、疫苗。

隔離方面，各國基本無法做到中國這樣的嚴格全民隔離，大多數(shù)只能做到關閉公共場所、全民口罩和消毒這種地步，這些措施可以大幅降低病毒的傳播效率，但要完全切斷傳播是不夠的。另外，新冠病毒最長潛伏期可達24天，大部分國家可能不會選擇全社會停擺一個月，各國也沒有這種程度的應急預案，那各國只能盡人事聽天命了嗎？但是佛系的后果很嚴重，重癥病人的數(shù)量任何一個國家的醫(yī)療系統(tǒng)都承受不住。

有人以為病毒會越變越弱，這純粹是誤解，病毒的變異并沒有規(guī)律，而是變異后的自然選擇會讓強的病毒更容易被防控從而弱的病毒容易剩下，也就是說，病毒可能不變，也可能另外出現(xiàn)變強和變?nèi)醯钠贩N。變強的病毒，反而可能容易控制住，變?nèi)醯牟《荆赡艽蠹揖蜎]那么重視，但是現(xiàn)有的病毒并不會自己消失，未變異的病毒如果防控不住就會傳遍全世界。國內(nèi)湖北省外的死亡率低，并不是病毒變?nèi)趿?，而是前面說的人群情況等不同，病毒目前并未有明顯的變異跡象。

檢測方面，以現(xiàn)有的檢測手段來看，需要多種檢測手段并用，并且抱著盡量謹慎的原則，才能盡可能減少遺漏。即使如此，因為病毒太過陰險，并非所有帶毒病人都有癥狀，潛伏期又比較長，因此很難做到所有帶毒者都被檢測。國內(nèi)因為嚴格防控，無癥狀帶毒者最終也能夠被發(fā)現(xiàn)，除了家庭內(nèi)部，基本沒有傳播機會，而國外做不到嚴格防控的話，無癥狀帶毒者就有社區(qū)傳播機會。我們看到國內(nèi)有多次核酸檢測出現(xiàn)反復的情況，還有治愈后復發(fā)的情況等，所以對于檢測為陰性的仍然要隔離，再看看國外很多檢測一次就放回家，這里面風險非常大。如果要有助于全球高效防控，檢測手段需要做到極高的可靠性和效率，并且對于無癥狀者要有有效的檢測方法，目前看還達不到。

治療方面，第一是靠病人自身免疫力，第二是醫(yī)療資源和生命維持科技給病人爭取時間，第三是藥物，其中又分為西藥和中藥。西藥目前已經(jīng)出來一部分實驗結(jié)果，幾款常規(guī)抗病毒藥被證實沒有效果，而且有些副作用很大，至于尚未出結(jié)果的神藥瑞德西維，可能也只是有一定效果，但基本不可能是特效藥，特效藥是針對性研發(fā)出來的，碰運氣的特效藥概率很小。中藥方面，在中醫(yī)理論的指導下制定藥方，本次防疫全面覆蓋，效果顯著，相關報道很多，在此就不詳述了。中西藥的表現(xiàn)差異是意料之中的，前次非典已有記錄，原因在于二者原理不同，西藥屬于針對性研發(fā)，研發(fā)過程較長，普遍需要數(shù)年，對于新型未知傳染性病毒，完全來不及，只能是拿已有西藥進行碰運氣；而中醫(yī)中藥并不需要應急研發(fā)，而是根據(jù)病癥表現(xiàn)即可制定施藥方向，中藥的原理也主要是輔助增強病人自身的抗病能力。

中西醫(yī)各有所長，在新病毒剛出來時，中藥應急效果好，也可以持續(xù)使用，副作用也少；而如果病毒防控不住，成為類似流感的常駐病毒，則到時西藥就有研發(fā)特效藥的時間和利益驅(qū)動力。治療方案經(jīng)過中國疫情的檢驗，應能形成比較完善的方案供全球使用，但說到底治療終歸是屬于補救措施，上醫(yī)治未病，防控病毒傳播、提高民眾免疫力更為重要，真到了大流行的時候，醫(yī)療資源是不夠的。

疫苗方面，研發(fā)也需要時間，如果有效疫苗出來，對防控會有很大助力。據(jù)了解，一般疫苗研發(fā)要3-5年，sars比較快也用了22個月，世衛(wèi)組織稱新冠疫苗最快可能18個月，疫苗研發(fā)需要時間是因為需要經(jīng)過一系列的程序才能保證疫苗安全同時有效，包括體外試驗-動物試驗-臨床試驗一二三期，大規(guī)模生產(chǎn)也需要一定的程序、時間和資源投入。如果采用非常規(guī)的傳統(tǒng)的野生病毒株減毒、滅活的辦法，最樂觀情況下第一步也要三個月，此外還有前沿的mRNA技術(shù)開發(fā)疫苗速度也很快，據(jù)說已經(jīng)完成第一步了，過兩個月可能就可以進入臨床試驗階段。總的來說，今年基本上是指望不上疫苗的，當然疫苗晚出來也不是沒用，畢竟病毒可能長期存在下去，明年可能就用得上了，能用疫苗的話，終歸是比得病后去治療要好很多。

病毒的命運

綜合前面的分析，我們來推演一下全球疫情演變的可能性。

理想的樂觀情況是各國高度重視危險性，采取果斷措施嚴格防控，大幅降低病毒傳播速度；中國快速結(jié)束疫情，大力輸出醫(yī)療物資、治療方案、防控經(jīng)驗，助力全球抗疫，病毒在半年內(nèi)得到控制。不過基本上，我認為這種樂觀情況的概率很小，因為病毒陰險+各國難以像中國一樣進行全民隔離+檢測手段不夠強大。

中性情況是歐美吸取中國經(jīng)驗，控制了疫情發(fā)展速度；日韓采取嚴格措施防控，付出較大代價實現(xiàn)控制；小國窮國缺乏資源只能采取較為嚴格的防控措施，降低疫情傳播速度，但病毒仍然大規(guī)模傳播；中國控制住疫情后輸出物資和經(jīng)驗；疫情持續(xù)在全球蔓延，直到高效檢測手段和疫苗問世后才得以遏制，考慮到病毒的陰險性，疫情持續(xù)時間應會超過h1n1全球大流行的時間，h1n1是比較快就有疫苗和特效藥可以用但防控上相對比較佛系。因為疫苗耗時較久，盡早控制全球疫情的希望可能更多要寄托在高效檢測手段上。

悲觀情況是發(fā)達國家也失去控制，疫情迅速進入社區(qū)傳播，窮國小國完全無力對抗，最后在一兩年內(nèi)全球感染數(shù)億人口，死亡上千萬，才等來疫苗，三五年后才有特效藥，相當于百年前的西班牙流感重現(xiàn)。不過我認為這種可能性也比較小，在死亡的威脅下，估計各國人民還是愿意各自居家隔離起來的。

經(jīng)濟危機？

根據(jù)疫情演變的可能性，進一步推演對全球經(jīng)濟及股市的影響。樂觀情況下，全球疫情影響有限，日韓可能數(shù)月內(nèi)經(jīng)濟活動大幅受限；如果是中性情況，全球蔓延的情況下，多個國家處于重災狀態(tài)，必然導致全球人員流動嚴格控制，經(jīng)貿(mào)活動大受影響，同時各國國內(nèi)經(jīng)濟活動會嚴重下降，全球經(jīng)濟將遭受重創(chuàng)，引發(fā)一輪衰退和危機。

在資本市場上，目前全球疫情風險已經(jīng)開始得到重視，避險情緒已經(jīng)升溫。暫時可能還是以樂觀情況來反映，不過未來一周到一個月之內(nèi)，形勢就會逐漸明朗，資本市場的反應也會根據(jù)疫情進展逐步反應，我認為投資者們有必要對中性情況作出預案。

如果逐步發(fā)展為中性情況，全球經(jīng)濟可能重創(chuàng)，供應鏈也可能出現(xiàn)一定的混亂。對國內(nèi)來說，首先是涉外經(jīng)濟影響較大，其次供應鏈與國外相關的會出現(xiàn)混亂，有些可能出現(xiàn)替代機會，有些可能失去市場和需求。受益的板塊可能有口罩、消毒物資、醫(yī)療物資類的疫情概念股，黃金之類的避險股；不受國外疫情影響的有基礎食品類的必須消費品等；對于日韓供應鏈替代概念，如果是樂觀情況可能短期是受益的，如果發(fā)展為中性情況，在全球衰退的情況下可能也會受到不利影響。此外，投資者也可以考慮保留現(xiàn)金或投資固定收益類資產(chǎn)。

或許，這次是全球化后最深刻的一次人類命運共同體經(jīng)歷，天佑地球村！