【注】本文所指“期貨夜盤(pán)操盤(pán)手”系為既做晝盤(pán)又做夜盤(pán)者，夜盤(pán)值班、晝盤(pán)休息者不在此列，后續(xù)文章亦同。

續(xù)上篇：《06 | 熬夜腎虛的辨癥治療》

“怒傷肝、喜傷心、憂(yōu)傷肺、思傷脾、恐傷腎”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），對(duì)于經(jīng)常熬夜、勞心思慮繁重的操盤(pán)手而言，脾胃虛弱是一種常見(jiàn)疾病，面色萎黃、長(zhǎng)疙瘩，氣短、無(wú)力、怕冷，食少、易餓，大便溏瀉，容易出血等，都是脾胃虛弱的癥狀。

（一）脾的生理功能及特性

中醫(yī)理論認(rèn)為，脾具有運(yùn)化水液和食物精微，統(tǒng)攝血液，升舉五臟的主要作用。

1、脾主運(yùn)化

食物經(jīng)過(guò)胃的消化，變?yōu)槭趁樱滤陀谛∧c進(jìn)一步消化吸收，必須經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)。其精微部分，經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收，再由脾氣的傳輸作用輸送到其他四臟，分別化為精、氣、血、津液，內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉。即《皇帝內(nèi)經(jīng)˙素問(wèn)˙玉機(jī)真臟論》所謂“脾為孤臟，中央土以灌四傍”，《素問(wèn)˙厥論》所謂“脾主為胃行其津液者也”，故稱(chēng)脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。脾運(yùn)化水液的功能健旺，就能防止水濕、痰飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。反之，脾運(yùn)化水液的功能減退，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)停滯，聚濕、生痰，甚則引起水腫、皮下長(zhǎng)疙瘩?！端貑?wèn)˙至真要大論》說(shuō)“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾”。故曰脾虛則生濕，脾為“生痰之源”。

2、脾主統(tǒng)血

是指脾氣的固攝作用，即脾氣有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止溢出脈外的功能。如脾氣虛弱，不能控制血液在脈管中流行，可導(dǎo)致便血、尿血、崩漏等出血癥狀。

3、脾主升

一是主升清，把水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、上輸于心、肺、頭、目以營(yíng)養(yǎng)之，故說(shuō)“脾主升清”。若脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源，將出現(xiàn)神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、腹脹、泄瀉等。二是主升舉，脾有維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定，防止其下垂的作用。若脾氣升舉不利，可見(jiàn)久瀉脫肛，甚或內(nèi)臟下垂、胃下垂、子宮脫垂等。

（二）胃的生理功能和特性

1、胃主受納和腐熟水谷

我們吃的食物，即中醫(yī)理論所講的“水谷”，吃進(jìn)了我們的胃里，由胃進(jìn)行初步的消化和吸收。中醫(yī)理論常把人體的正常的消化功能，概括為“胃氣”。認(rèn)為“人以胃氣為本”，胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。臨床上診治疾病，常把“保胃氣”作為重要的原則。如《素問(wèn)˙平人氣論象》說(shuō)：“平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死?！比菁{于胃中的食物，經(jīng)過(guò)胃氣的磨化與腐熟后，精微物質(zhì)被吸收，并由脾氣轉(zhuǎn)輸而營(yíng)養(yǎng)全身，未被消化的食糜則下傳與小腸進(jìn)一步消化。經(jīng)過(guò)胃的腐熟，水谷才能游溢出人體所需要的精微物質(zhì)，臟腑組織得到水谷精微的充養(yǎng)才能發(fā)揮各自的功能。故又稱(chēng)胃為“水谷氣血之海”“五臟六腑之?！?。如胃火亢盛，腐熟功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為吞酸噪雜、消谷善饑等；胃的腐熟功能減退，表現(xiàn)為胃脘部脹滿(mǎn)疼痛，食欲不振，甚或飲食停滯。

2、胃的生理特性

（1）胃主通降，以降為和：胃氣通降，是指胃氣向下通降運(yùn)動(dòng)以下傳水谷及糟粕的生理特性。胃氣通降，主要體現(xiàn)于以下食物的消化和排泄的過(guò)程中：食物入胃，胃容納而不拒之；經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸左進(jìn)一步的消化；食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；糞便有節(jié)制的排出體外。

（2）胃喜潤(rùn)惡燥：是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物受納和腐熟。胃的受納腐熟，不僅依賴(lài)胃氣的推動(dòng)和蒸化，亦需胃中津液的濡潤(rùn)。胃中津液充足，才能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。胃又為“水谷之?！?，多氣多血，故胃喜潤(rùn)而惡燥。胃津胃陰不足，胃失和將，可見(jiàn)饑不欲食、干嘔、呃逆等。

（三）脾胃的協(xié)作關(guān)系

中醫(yī)五行理論認(rèn)為，脾胃同屬于“土”臟，脾為“陽(yáng)土”，胃為“陰土”，胃受納消化食物，必須經(jīng)由脾的運(yùn)化，方能濡潤(rùn)四肢百骸，胃的食物殘?jiān)脖仨毥?jīng)由脾輸運(yùn)至腸道做進(jìn)一步處理，彼此密切協(xié)作，缺一不可，相當(dāng)于“夫妻關(guān)系”，因此，中醫(yī)治胃必言脾，下藥必然是脾胃同調(diào)，以脾為主，若胃病經(jīng)久難愈，則必從肝脾論治。

二、脾胃虛弱的辨癥治療

（一）脾胃虛弱的臨床癥狀及病因

1、脾胃虛弱的臨床癥狀：

脾胃虛弱一般癥狀為：面色萎黃、長(zhǎng)疙瘩，氣短、乏力，頭暈，納差，大便溏瀉，容易出血、容易出虛汗，臟腑下垂，等。

若發(fā)生脾陽(yáng)虛，癥狀增加有：胃腹冷痛，食生冷油膩就會(huì)腹痛腹瀉。

若發(fā)生胃氣虛，癥狀增加有：胃脹，胃痛，呃逆，食少，飯后脹滿(mǎn)。

若發(fā)生胃陰虛，癥狀增加有：虛火上炎，口干，胃酸、隱痛不適，口舌生瘡等。

（1）一般癥狀發(fā)病機(jī)理：氣血不能布散于面目故面色萎黃，脾氣虛致無(wú)力運(yùn)化水濕，熱毒痰濕聚于皮下，故臉上長(zhǎng)疙瘩；脾胃生化氣血不足，不能濡養(yǎng)四肢，故氣短、乏力；脾胃生化氣血乏源，氣血不足，不能上輸、營(yíng)養(yǎng)頭目，故頭暈；脾氣虛無(wú)力運(yùn)化水濕，致胃脘痞滿(mǎn)，故納差；脾虛不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致水濕停留于腸胃，故大便溏泄；脾虛不能固攝津液，血不循經(jīng)，血走脈外，故容易出血、虛汗；脾虛下陷、不能固攝，故引起胃下垂、脫肛、子宮下垂等。

（2）脾陽(yáng)虛癥狀發(fā)病機(jī)理：過(guò)于勞倦，過(guò)食生冷，導(dǎo)致脾陽(yáng)虛弱，寒凝氣滯、胃腸痙攣、不通則痛，故引起胃脘冷痛；脾虛不能運(yùn)化水濕故引起腹瀉。

（3）胃氣虛癥狀發(fā)病機(jī)理：脾氣運(yùn)化無(wú)力，故導(dǎo)致痞滿(mǎn)、胃脹；氣滯寒凝、胃氣不通故胃痛；呃逆是因?yàn)闅庖韵聻轫槪夏媸且驗(yàn)槠⑻撨\(yùn)化失司，導(dǎo)致方向發(fā)生改變，或肝氣上逆，導(dǎo)致胃氣上逆，故導(dǎo)致打嗝、嘔吐；食少是因?yàn)槠⒉唤∵\(yùn)，脾胃消化功能減弱，故導(dǎo)致食少、腹脹。

（4）胃陰虛癥狀發(fā)病機(jī)理：氣血生化不足，陰津不足，不能制火，故虛火上炎、口干；胃酸是因?yàn)槲覆荒馨磿r(shí)排空，胃氣虛蠕動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，久經(jīng)不治將會(huì)引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍；胃隱痛不適，是由于脾胃功能虛弱，不能按時(shí)消化、排空，胃酸刺激胃黏膜，引起胃部隱痛；口舌生瘡，是因?yàn)槲戈幉蛔悖摶鹕蠜_，引起地圖舌、口角糜爛。

（二）治療方法

由于熬夜操盤(pán)的勞作特性，一般操盤(pán)手都會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱的一般癥狀，尤其是日內(nèi)交易者。一般癥狀的治療，以健脾益氣之法，方用人參健脾丸。若臟腑下垂增用補(bǔ)中益氣丸。

脾陽(yáng)虛、胃氣虛、胃陰虛癥狀是在一般癥狀經(jīng)久不治以后才會(huì)發(fā)生，如不幸對(duì)癥，新增以下用藥即可：

脾陽(yáng)虛：增用附子理中丸。

胃氣虛：增用四君子湯。

胃陰虛慢性胃炎階段：增用養(yǎng)胃舒、奧美拉唑、硫磺鋁片。

胃陰虛胃潰瘍階段：增用枸櫞酸鉍鉀、雷貝拉唑、胃炎顆粒、四味脾胃舒顆粒。

（三）注意事項(xiàng)

按照說(shuō)明書(shū)要求服用。一般連用一個(gè)周即可見(jiàn)效，連用一個(gè)月即可痊愈。若用藥半個(gè)月仍不見(jiàn)效，應(yīng)停藥去醫(yī)院就診。慢性胃炎、胃潰瘍建議找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生使用儀器診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

【免責(zé)聲明】本文中所列藥品及自我診斷方法僅供參考。各人體質(zhì)不同，無(wú)法預(yù)料會(huì)否有其他未知基礎(chǔ)病癥，建議最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥，否則萬(wàn)一出現(xiàn)意外事故責(zé)任自負(fù)。

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